Σάββατο 14 Μαρτίου 2020

Τι είναι η ανοσία αγέλης - Γιατί οι Άγγλοι και οι Σουηδοί επιλέγουν τη στρατηγική της

Η ανοσία αγέλης μπορεί τελικά να οδηγήσει στην εξάλειψη των ασθενειών και βοηθά επίσης εκείνους που δεν είναι σε θέση να κάνουν εμβόλια για ιατρικούς λόγους, όπως τα άτομα που είναι σε ανοσοκαταστολή, ή κάνουν χημειοθεραπεία. Αλλά αυτό ....
δεν σημαίνει ότι μπορείτε να μην κάνετε εμβόλια, “επειδή προστατεύεστε από τον εμβολιασμό των άλλων”. Τα πάντα εξαρτώνται από το ποσοστό του πληθυσμού που εμβολιάζεται. Είναι σημαντικό αυτό το ποσοστό να διατηρείται όσο το δυνατόν υψηλότερα σε ένα κοινωνικό σύνολο, διότι μόνο έτσι επιτυγχάνεται η “ανοσία αγέλης”.

Ένας χρήστης της γνωστής ιστοσελίδας Reddit δημιούργησε μια εικόνα τύπου gif, που δείχνει τον τρόπο που μια μεταδοτική ασθένεια, όπως η γρίπη, μεταδίδεται σε ένα κοινωνικό σύνολο ανθρώπων, ανάλογα με το ποσοστό εμβολιασμού στο σύνολο αυτό. Η απεικόνιση αυτή βασίζεται σε στατιστικά στοιχεία από έρευνα που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Epidemiologic Reviews το 1993.

Η κινούμενη εικόνα (gif) διάρκειας 6 δευτερολέπτων αποδεικνύει ότι οι πληθυσμοί με χαμηλότερα επίπεδα εμβολιασμού επιτρέπουν στην μεταδοτική ασθένεια να εξαπλωθεί σημαντικά ταχύτερα και σε σαφώς περισσότερους ανθρώπους. Από την άλλη πλευρά, εάν υπάρχει μια μεταδοτική ασθένεια έχει έξαρση σε ένα κοινωνικό σύνολο, όπου τα μέλη του έχουν εμβολιαστεί σε μεγάλο ποσοστό, η ασθένεια δεν μπορεί να εξαπλωθεί.
Πηγές: iatropedia.gr/ iflscience.com και pbs.org



H στρατηγική της Βρετανίας

Ο κορυφαίος επιστημονικός σύμβουλος της κυβέρνησης του Μπόρις Τζόνσον, Σερ Πάτρικ Βάλανς προειδοποίησε ότι η προσωρινή καταστολή της επιδημίας του κορωνοϊού με ένα τετράμηνο «lockdown» (περιορισμό) ίσως κρύβει τον κίνδυνο να «εκραγεί» σε ένα ακόμα πιο καταστροφικό ξέσπασμα τον ερχόμενο χειμώνα.

Μακροπρόθεσμα, έξι στους 10 ανθρώπους θα πρέπει να κολλήσουν τον ιό ώστε να επιτευχθεί η «ανοσία αγέλης», πρόσθεσε ο επιστήμονας, σύμφωνα με την Evening Standard. «Δεν μπορούμε να το σταματήσουμε» είπε χαρακτηριστικά ο Σερ Πάτρικ Βάλανς στην εκπομπή Today του BBC Radio 4, προβλέποντας ότι υπάρχουν πολλές πιθανότητες να εξελιχθεί σε ένα ετήσιο, εποχιακό ξέσπασμα.

Με την τοποθέτησή του, ο επιστήμονας υπερασπίστηκε την στρατηγική της βρετανικής κυβέρνησης για την καταπολέμηση της πανδημίας του κορωνοϊού, που τα τελευταία 24ωρα έχει δεχτεί πολλές επικρίσεις, τόσο από την αντιπολίτευση της χώρας όσο και από μερίδα του Τύπου, που τη χαρακτηρίζει ανεπαρκή.

Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα του πρώην υπουργού Υγείας, Τζέρεμι Χαντ, ο οποίος γράφοντας στην Evening Standard ζήτησε από την κυβέρνηση να προχωρήσει άμεσα σε σκληρότερα μέτρα για τον περιορισμό της επιδημίας. Ο κ. Χαντ υπογράμμισε ότι οι χώρες όπου φαίνεται να περιορίζεται το ξέσπασμα, συμπεριλαμβανομένης της Σιγκαπούρης, της Ταϊλάνδης και της Ιαπωνίας, υιοθέτησαν από νωρίς δραστικά μέτρα όπως το κλείσιμο σχολείων, οι ταξιδιωτικοί περιορισμοί και η αναστολή κοινωνικών δραστηριοτήτων για ηλικιωμένα άτομα. «Γιατί επιτρέπουμε ακόμη επισκέπτες στα κέντρα ευγηρίας; Οι ταξιδιωτικές απαγορεύσεις είναι η έσχατη λύση, αλλά πολλά άτομα μπορεί να ενθαρρυνθούν να εργαστούν από το σπίτι, μειώνοντας τον συνωστισμό στο μετρό, τα λεωφορεία και τα τρένα», συμπλήρωσε ο πρώην υπουργός, καταλήγοντας ότι κάθε λεπτό που περνάει είναι κρίσιμο.

Όπως υπογραμμίζει η Evening Standard, η Βρετανία έχει τραβήξει το δικό της μονοπάτι, που έχει αρκετές διαφορές με την στρατηγική χωρών όπως η Γαλλία, η Γερμανία, η Ιταλία, η Ιαπωνία και η Νότια Κορέα, η οποία περιλαμβάνει μέτρα περιορισμού της επιδημίας μέσω του «λουκέτου» σε σχολεία, ακύρωσης μεγάλων διοργανώσεων και «αποκλεισμό» ολόκληρων κοινοτήτων. Ο Μπόρις Τζόνσον ανακοίνωσε εχθές ότι άτομα ακόμα και με ήπια συμπτώματα που παραπέμπουν σε κορωνοϊό - επίμονο βήχα και υψηλό πυρετό - πρέπει να μείνουν σπίτι για επτά ημέρες. Κάποιοι θεώρησαν αυτή τη σύσταση ανεπαρκή, ωστόσο ο επιστημονικός σύμβουλος του Βρετανού πρωθυπουργού διαφωνεί, επιμένοντας ότι πρόκειται για ένα δραστικό μέτρο.

«Εάν θέσεις τα πάντα υπό απόλυτο περιορισμό, ίσως για μια περίοδο 4 μηνών ή και παραπάνω, τότε καταστέλλεις τον ιό» είπε στο Sky News ο επιστήμονας. «Όλα τα στοιχεία από προηγούμενες επιδημίες υποδεικνύουν ότι όταν το κάνεις αυτό και μετά σταματάς τα μέτρα, επιστρέφει η ίδια κατάσταση. Από την άλλη μεριά, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι δεν θα καταλήξουμε ξανά τον χειμώνα με μια ξαφνική κορύφωση της επιδημίας, που θα είναι ακόμα μεγαλύτερη και θα προκαλέσει ακόμα περισσότερα προβλήματα. Θέλουμε λοιπόν να το καταστείλουμε μεν, αλλά όχι να το ξεφορτωθούμε τελείως - κάτι που δεν γίνεται έτσι κι αλλιώς - ούτε να το καταστείλουμε στον βαθμό που θα έχουμε μια δεύτερη κορύφωση. Επίσης (θέλουμε) να επιτρέψουμε σε αρκετούς από εμάς που θα νοσήσουν ήπια να αποκτήσουν ανοσία, βοηθώντας έτσι την απόκριση όλου του πληθυσμού, κάτι που θα συμβάλει στην προστασία όλων», συμπλήρωσε ο επιστήμονας.

Πηγή: Evening Standard



Σχόλια κορυφαίων επιστημόνων
(πρόχειρη μετάφραση google από https://www.sciencemediacentre.org/expert-comments-about-herd-immunity/)


Ο καθηγητής εμφάνισης της μολυσματικής νόσου, Καθηγητής Martin Hibberd, ιατρικής του Λονδίνου, δήλωσε:

"Ο σημερινός στόχος της κοινωνικής αποστασιοποίησης που θεσπίστηκε από την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου μου φαίνεται να είναι να καθυστερήσω και να« ισοπεδώσω »την κορύφωση, ώστε εκείνοι οι άνθρωποι που υποφέρουν από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου να μπορούν να φροντίζονται σωστά. ενώ αν συμβεί όλοι ταυτόχρονα, σε μια πολύ ψηλή και ξαφνική κορυφή, οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης θα είναι συγκλονισμένες και δεν θα μπορέσουν να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το χειμώνα, όταν η ασθένεια αναμένεται να επιδεινωθεί, εκείνοι που δεν είχαν την ασθένεια θα ήταν στη μειονότητα και θα προστατευόταν από ασυλία αγέλης.

"Πιστεύω ότι οι τεχνικές καθυστέρησης που προωθεί η κυβέρνηση είναι πιθανό να επιτύχουν αυτόν τον στόχο. Δεν είμαστε σίγουροι πως οι πολιτικές του Ηνωμένου Βασιλείου θα λειτουργήσουν σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές πολιτικές, αλλά υποψιάζομαι ότι θα είναι παρόμοιες. Πιστεύω ότι καμία ευρωπαϊκή χώρα δεν εφαρμόζει τα πλήρη μέτρα που η Κίνα ήταν σε θέση να χρησιμοποιήσει για να περιορίσει την εκδήλωση και σε κάθε περίπτωση οι συνθήκες είναι πιο δύσκολες τώρα που η ασθένεια έχει γίνει πανδημία.

"Η εναλλακτική προσέγγιση, η οποία έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε χώρες όπως η Σιγκαπούρη (και πρόσφατα έπεσε στο Ηνωμένο Βασίλειο), μπορεί να είναι ήδη πολύ αργά για πολλές χώρες.

"Τα στοιχεία αποδεικνύονται όλο και περισσότερο ότι η μόλυνση με SARS-CoV-2 οδηγεί σε αντίδραση αντισωμάτων που προστατεύει. Πιθανότατα αυτή η προστασία είναι για τη ζωή, αν και χρειαζόμαστε περισσότερα στοιχεία για να είμαστε σίγουροι γι 'αυτό, οι άνθρωποι που ανακτήθηκαν είναι απίθανο να μολυνθούν ξανά με το SARS-CoV-2.

"Καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται, θα υπάρξουν περισσότεροι άνθρωποι που θα αναρρώσουν, οι οποίοι θα είναι στη συνέχεια ανοσοποιημένοι σε μελλοντικές λοιμώξεις. Δεδομένου ότι αυτοί οι αριθμοί συσσωρεύονται, θα είναι πιο δύσκολο για ένα μολυσμένο άτομο να μεταδίδει σε άλλους ανθρώπους, επειδή κάποιοι από τους ανθρώπους που συναντούν το μολυσμένο άτομο θα είναι ανθεκτικοί (επειδή είχαν προηγουμένως μολυνθεί και είναι τώρα άνοσοι). Όταν περίπου το 70% του πληθυσμού έχει μολυνθεί και ανακτηθεί, οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου είναι πολύ μικρότερες επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι είναι άνοσοι (ανθεκτικοί σε λοίμωξη), αυτό ονομάζεται ασυλία αγέλης.

"Σε ένα καλό σενάριο, το 70% των μολυσμένων, ανακτημένων και ανοσοποιημένων θα ήταν άνθρωποι που αναμένεται να έχουν ήπια ασθένεια και το 30% που ήταν ευάλωτο σε σοβαρές ασθένειες θα προστατευόταν από αυτή την ασυλία αγέλης.

"Το κυβερνητικό σχέδιο υποθέτει ότι τελικά θα συμβεί ασυλία αγέλης και από την ανάγνωση μου ελπίζει ότι αυτό θα συμβεί πριν από τη χειμερινή περίοδο, όταν η ασθένεια αναμένεται να γίνει πιο διαδεδομένη.

"Εντούτοις, ανησυχώ μήπως η κατασκευή σχεδίων που αναλαμβάνουν ένα τόσο μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού θα μολυνθεί (και ελπίζουμε ότι θα ανακτηθεί και θα είναι ανοσοποιητική) δεν μπορεί να είναι το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε. Μια άλλη στρατηγική μπορεί να είναι να προσπαθήσουμε να κρατήσουμε περισσότερο και ίσως αρκετό καιρό για να εμφανιστεί μια θεραπεία που θα μπορούσε να επιτρέψει κάποιο είδος θεραπείας. Αυτό φαίνεται να είναι η στρατηγική χωρών όπως η Σιγκαπούρη. Ενώ αυτή η προσέγγιση περιορισμού είναι σαφώς δύσκολη (και μπορεί να είναι αδύνατη για πολλές χώρες), φαίνεται ότι είναι ένας αξιόλογος στόχος. και εκείνες τις χώρες που μπορούν να επιδιώξουν να κάνουν ".

Άλλα επιστημονικά άρθρα:
https://www.weforum.org/agenda/2020/03/coronavirus-can-herd-immunity-really-protect-us
https://eclass.uoa.gr/modules/document/file.php/MED738/B1.pdf